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　　幸福又辛苦的280個日夜里，我們?yōu)樵杏�生命感到幸福，也為承受生命略有辛苦。母親的偉大，在于創(chuàng)造，也在于失去。相守的每時每刻都值得幸福感動，而前方的各種風(fēng)險也需要勇敢承擔(dān)。今天，我想和您談?wù)劻鳟a(chǎn)的事兒，讓我們一起上份心理保險。

　　一.為什么會流產(chǎn)？

　　自然流產(chǎn)一定事出有因，而這里面的因果關(guān)系多種多樣：

　　1.遺傳基因缺陷：染色體結(jié)構(gòu)或數(shù)目異常的胚胎大多會在孕早期流產(chǎn)，絕大多數(shù)自然流產(chǎn)史自然淘汰的結(jié)果。

　　2.環(huán)境威脅：化學(xué)物質(zhì)(砷、鉛、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)，物理因素(放射線、噪音、高溫等)。

　　3.母體疾病：全身性疾病(高熱、嚴(yán)重貧血、心力衰竭、嚴(yán)重慢性腎炎或高血壓、細(xì)菌毒素或病毒感染)、內(nèi)分泌失調(diào)(甲狀腺功能減退癥、嚴(yán)重糖尿病、黃體功能不足等)、生殖器官疾病(子宮畸形、盆腔腫瘤、宮頸內(nèi)口松弛等)、創(chuàng)傷(行腹部手術(shù)、外傷等)。

　　4.免疫因素：母親患有抗磷脂抗體綜合征等自身免疫性疾病，母體排斥胚胎。

　　5.母親行為不良：吸煙、酗酒、吸毒、極度抑郁、焦慮等。

　　二.流產(chǎn)會怎樣？

　　流產(chǎn)的主要癥狀是腹痛和陰道流血。不同時間發(fā)生的流產(chǎn)名稱不同：

　　1.早期流產(chǎn)(孕12周之前流產(chǎn))：

　　絨毛與蛻膜分離即開始出血，且全程均有陰道流血，后子宮受出血刺激為了止血而收縮，出現(xiàn)痛經(jīng)樣下腹痛。

　　2.晚期流產(chǎn)(孕12到28周之間流產(chǎn))：

　　因胎盤已形成，為了排出胎兒，往往先子宮收縮，故腹痛在出血之前，胎盤在胎兒之后排出，一般出血較少。

　　「流產(chǎn)的最后常常會有大團(tuán)血塊從陰道排出，那是胎兒及其附屬物，若是在家中排出，一定要保留好，帶去醫(yī)院，大夫需要判斷排出物的完整性，還需要把標(biāo)本送病理檢查和染色體檢查，制定下一步的診療方案。」

　　三.流產(chǎn)不一定留不住！

　　流產(chǎn)是一個過程，會經(jīng)歷如下三個階段：

　　先兆流產(chǎn)：

　　【是什么】陰道流血量較少，經(jīng)休息及治療后流血停止、腹痛消失。

　　【為什么】此時宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。

　　【怎么辦】需要冷靜(胚胎還可能存活)→醫(yī)院就診→行婦科檢查、B超檢查及β-HCG測定→確定出血原因和胚胎發(fā)育狀況→觀察，必要時用藥，如果胚胎停育則應(yīng)終止妊娠。

　　難免流產(chǎn)：

　　【是什么】先兆流產(chǎn)后陰道流血量增多，腹痛加劇。

　　【為什么】此時宮頸口擴(kuò)張，胚胎組織已分離，流產(chǎn)已不可避免。

　　【怎么辦】請接受(流產(chǎn)已不可避免)→刮宮、吸宮術(shù)清出胚胎組織→胚胎組織送病理檢查→醫(yī)院復(fù)查隨診。

　　不全流產(chǎn)：

　　【是什么】胚胎及附屬物排出不完全，出血較多，甚至可引起休克。

　　【怎么辦】要配合(胚胎組織殘留很危險)→刮宮術(shù)、鉗刮術(shù)→如果出血較多可能會輸血、補液、抗感染。

　　若妊娠產(chǎn)物已全部排出，則為完全流產(chǎn)，后陰道流血會逐漸停止，腹痛會逐漸消失，此時若無感染一般無需特殊處理。

　　預(yù)防流產(chǎn)的幾點建議：

　　生命的孕育，需要你的愛惜與智慧。而你對寶寶的保護(hù)可不是天天躺在床上哪兒也不去就可以的。

　　①為了寶寶平和地生活

　　不過度悲傷，一切的悲傷都可以因孕育生命而治愈;不輕易動氣，一切的憤怒都可以因孕育生命而原諒;別老是緊張，哪有偉大的母親抗不過的壓力;不吸煙不喝酒，對你是健康的問題，對寶寶是生死的裁定。

　　②在最好的時候遇見他

　　適齡生育，年齡過小或過大都容易流產(chǎn)。女性的最佳生育年齡為23~30歲，請盡可能在最好的生命里孕育最美的生命。

　　③小心“病從口入”

　　注意孕期飲食，尤其注意飲食安全，不吃不明來源、沒有安全保證的食物，少吃加工食品、高糖高脂高鹽的食品，特別注意在食物加工、儲存過程中生熟分開、冰箱冷藏的食物要充分加熱，李斯特菌感染是導(dǎo)致流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)的一個原因，同時要注意飲食均衡，攝入能量適中。

　　④早期活動要適度

　　孕早期不宜進(jìn)行劇烈運動或是重體力勞動，可以進(jìn)行一般強度的工作和日常家務(wù)，體力勞動也應(yīng)注意勞逸結(jié)合，也可在專業(yè)人員的指導(dǎo)下適度開展孕期運動。

　　馬大夫貼心話

　　自然流產(chǎn)對于每一位做母親的都是一件傷心的事情。但是“物競天擇，適者生存”，我們需要認(rèn)識到自然流產(chǎn)大多是胚胎發(fā)育異常或是母體不適宜繼續(xù)妊娠的結(jié)果。

　　自然選擇一絲不茍地把握著生命延續(xù)的軌跡，寶寶要走有上帝給他的理由，媽媽留不下有現(xiàn)實無奈的緣由，只愿我們可以在最好的時光里孕育最美的生命。

　　馬大夫科普

　　[頭胎與二胎妊娠間隔多久為好?]

　　答：妊娠間隔(IPI)指上次分娩至下次懷孕之間的時間間隔。目前推薦足月活產(chǎn)后IPI大于2年且少于5年。對于年齡超過35歲的女性，可以考慮縮短IPI至12個月。

　　剖宮產(chǎn)后的擇期剖宮產(chǎn)同前，如打算剖宮產(chǎn)后行陰道試產(chǎn)，則上次分娩至下次分娩的間隔建議18-24個月。

　　既往有子癇前期的女性，IPI至少12個月。對于有早產(chǎn)史的女性，推薦IPI也至少12個月。